Наркологическая помощь на дому
Вызов нарколога на дом в Перми
Нарколог на дом для выведения из запоя в Перми: +7 (342) 293-294-5

Срочная наркологическая помощь на дому в Перми. Вызов нарколога на дом.

 

Алкогольный абстинентный синдром (англ. withdrawal syndrom) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства. Народное название данного состояния - похмелье или похмельный синдром.

Данное состояние требует медицинской помощи для проведения процедуры, которую обиходно называют: выведение из запоя

Алкогольный абстинентный синдром - это постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12 – 96 часов после последнего приема алкоголя. Многие нарушения, свойственные алкогольному абстинентному сисдрому (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем.

Признаки, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния - это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом.

К ним относятся:

• сильное желание выпить спиртное (опохмелиться)
• внутренняя напряженность
• раздражительность
• дисфория
• подавленность
• двигательное беспокойство

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину алкогольного абстинентного синдрома, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция», «протрагированный абстинентный синдром».

Степень тяжести алкогольного абстинентного синдрома зависит от:

• длительности предшествующей алкоголизации
• наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний
• общего физического состояния пациента
• качества и количества употребляемого алкоголя

Длительность проявлений алкогольного абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней, при прогрессировании алкоголизма - достигает максимума 6-10 дней.

 

Клиническая картина

Выделяют две группы симптомов.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней (обычно 6-48 ч) после прекращения употребления алкоголя. При возобновлении употребления алкоголя они нередко исчезают):

• желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос
• мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
• нарушения сна: бессонница, кошмары
• вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы): тахикардия, систолическая артериальная гипертония, потливость, тремор, гипертермия,
• нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)
• расстройства когнитивных функций: нарушение внимания, нарушение памяти, нарушение суждения и других высших психических функций

Тяжелые (поздние) симптомы. Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя:

• усиление ранних симптомов, особенно следующих: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс
• помрачение сознания: быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния, расстройства когнитивных функций, дезориентация в месте и во времени
• галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные, часто угрожающие галлюцинации
• бред: обычно параноидный, обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением
• эпилептические припадки: обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией; припадков в анамнезе может не быть; развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя; обычно проходят без лечения; припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации.

Существует мнение, что легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми и что тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие. Однако на практике эта закономерность наблюдается далеко не у всех больных, и ориентироваться на нее не следует; поздние симптомы могут развиться сразу, без предвестников. Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму - алкогольный делирий. Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен.

Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает. Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка — черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит). Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Варианты алкогольного абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант - базовый вариант, наблюдаемый в любом случае алкогольного абстинентного синдрома и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Данный вариант характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук

Церебральный вариант - нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками

Висцеральный (соматический) вариант - преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка

Психопатологический вариант - наличие значительно выраженных психических расстройств: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем

 

Вызвать врача нарколога на дом для оценки состояния и лечения похмельного синдрома (прерывание запоя) вы можете обратившись по телефону в Перми:

+7 (342) 293-294-5

© 2014-2016 Медицинская деятельность лицензирована. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. ООО " Клиника комплексной медицины "Клиницист". Адрес: г.Пермь, ул.К.Цеткин 14, 1 этаж.